O termo pancreatite define un proceso inflamatorio localizado no tecido do páncreas (páncreas). O curso agudo ou crónico da enfermidade de diversa gravidade leva a unha violación do estado funcional do órgano, que afecta o proceso dixestivo. O tratamento da pancreatite, independentemente da gravidade do curso, a natureza e a orixe do proceso patolóxico, inclúe necesariamente o uso de recomendacións dietéticas. Segundo a clasificación das dietas, a táboa para a pancreatite está marcada 5p.
A principal característica da dieta
O obxectivo principal da dieta na pancreatite aguda ou crónica é unha diminución significativa da carga funcional do páncreas, o que contribúe á rápida diminución da gravidade do proceso inflamatorio. A dieta ten varias das seguintes características distintivas:
- Na dieta redúcese a cantidade de hidratos de carbono (principalmente azucre e outros dobres azucres facilmente dixeribles) e graxas.
- Aumento do contido de proteínas na dieta.
- Unha restrición severa da inxestión de compostos orgánicos extractivos, bases de purina, graxas refractarias, aceites esenciais, colesterol e fibra grosa, que aumentan significativamente a carga sobre os órganos do sistema dixestivo.
- Aumento do contido de compostos lipotrópicos e vitaminas.
- Os pratos deben ser cocidos ou cocidos ao vapor. O estofado dos alimentos é limitado. Evite os fritos.
- O número de pratos fríos e quentes é limitado.
A composición química, o contido diario dos principais compostos orgánicos, así como o valor enerxético da dieta na pancreatite inclúen os seguintes indicadores:
- Proteínas - 110-120 g, 60-65% das cales deben ser de orixe animal.
- Hidratos de carbono - 350-400 g, dos cales 30-40 g de azucre están permitidos. Recoméndase consumir 20-30 g de edulcorante xilitol.
- Graxas - 80 g, dos cales 15-20% son de orixe vexetal.
- Sal de mesa (cloruro de sodio) - 10 g.
- Líquido libre - 1, 5 litros.
- Valor enerxético - 2600-2700 kcal.
A inxestión de alimentos recomendada é de 5 a 6 veces ao día, sendo pequenas as porcións individuais. Como resultado, pódese aliviar todo o sistema dixestivo en xeral e o páncreas en particular.
Mecanismo de acción terapéutica
O páncreas é un órgano funcionalmente importante do sistema dixestivo. Produce unha serie de encimas dixestivos (protease, lipase, amilase) responsables da descomposición das proteínas, graxas e hidratos de carbono no lume do intestino delgado. Co desenvolvemento dunha reacción inflamatoria, que se provoca por varias razóns, hai danos nas células da glándula, así como edema dos tecidos. Ao mesmo tempo, desenvólvese a compresión dos conductos excretores do páncreas, a saída do seu contido é perturbada, o que pode levar á morte dos tecidos provocada pola liberación de encimas dixestivas (pancreonercose). Para evitar complicacións da inflamación, é importante reducir a carga sobre o páncreas, que é o que a dieta 5p foi deseñada para facer.
A esencia das recomendacións nutricionais é reducir significativamente a cantidade de hidratos de carbono e graxas que acompañan aos alimentos. A nivel regulador, isto leva a unha diminución da actividade funcional do páncreas, a produción de encimas dixestivas e a probabilidade de desenvolver necrose pancreática. As comidas frecuentes fraccionadas en pequenas porcións poden aliviar a carga de todos os órganos do sistema dixestivo, o que axudará a reducir rapidamente a gravidade do proceso inflamatorio no páncreas. Ao aumentar a cantidade de compostos lipotrópicos e vitaminas, é posible mellorar o curso dos procesos metabólicos nos tecidos do fígado e outros órganos parenquimatosos do sistema dixestivo.
Suxestións
A aplicación das recomendacións nutricionais está indicada no desenvolvemento da pancreatite crónica en remisión (mellora do estado funcional) ou no curso agudo do proceso inflamatorio durante o período de convalecencia (recuperación). A dieta tamén se pode usar para a inflamación combinada do páncreas, da vesícula biliar e do fígado.
contraindicacións
Cun curso agudo pronunciado do proceso inflamatorio, non se recomenda o uso dunha dieta para a pancreatite, xa que neste caso a táboa 0 (falta completa de nutrición) prescríbese por un período de ata varios días. Os principais compostos de nutrientes orgánicos en forma de monómeros son administrados por vía parenteral mediante infusión intravenosa (aminoácidos, glicosa). Se é necesario, tamén se prescribe un tratamento intensivo con medicamentos de varios grupos farmacolóxicos.
Produtos permitidos
O uso dunha dieta para a pancreatite implica tomar alimentos permitidos, cuxa lista é moi diversa e inclúe:
- Os primeiros pratos son sopas fervidas en auga coa adición de vexetais (cenorias, patacas, cabaza, calabacín), cereais (sémola, arroz, trigo sarraceno), fideos, permítese unha pequena cantidade de manteiga.
- Carne - Carnes magras, incluíndo polo, coello, tenreira, tenreira e pavo sen pel. Antes de cociñar, quítanse a pel (aves) e os tendóns da carne. Recoméndase ferver ou cocer ao vapor.
- Vexetais - patacas, coliflor, cabaciñas, chícharos verdes, cenorias, remolachas, cabaciñas cocidas, cocidas ao forno ou ao vapor.
- Cereais - cereais de avea, trigo sarraceno, sémola, arroz, que se ferven en auga ou cun pouco de leite. Tamén se poden engadir a soufflés e pudins.
- Froitas ou froitas maduras e doces que se poden comer frescas ou cocidas ao forno.
- Produtos lácteos - leite enteiro baixo en graxa en cantidades limitadas, suxeito á súa tolerancia normal, iogur, queixo cottage, nata.
- Doces - mousse, marmelada, marmelada, marmelada, que se preparan con xilitol (un edulcorante).
- Ovos de galiña - limitado, 2 pezas por día en forma de tortilla.
- Produtos de fariña - pan de onte de fariña de trigo ou centeo, produtos magros.
- Graxas - manteiga, aceite vexetal.
- Bebidas: té verde e negro débil, zumes de froitas, compotas, caldo de rosa mosqueta.
Produtos prohibidos
No contexto da aplicación das recomendacións nutricionais para a pancreatite, exclúese o uso dos seguintes alimentos:
- Sopas, sopa de repolo, borscht en carne, caldo de peixe, remolacha, okroshka.
- Carne graxa (pato, ganso, porco, cordeiro), pratos fritos, guisados, carne afumada, salchichas.
- Peixe graxo, frito, guisado, salgado, caviar, conservas.
- Todos os produtos lácteos ricos en graxa e azucre, incluída a lactosa (azucre do leite).
- Leguminosas, uso limitado de cebada, millo, cebada perlada e cereais desmenuzados.
- Repolo, nabo, alazán, pementa, berinjela, rabanete, cebola, allo, espinaca, cogomelos, rabanete.
- Especias, salsas picantes, graxas, especialmente as cociñadas en caldo de carne.
- Café, cacao, bebidas carbonatadas e frías.
- Repostería de nata, chocolate, xeados, doces cun contido significativo de azucre.
- Graxa animal.
características nutricionais
O uso axeitado da dieta para a pancreatite implica seguir varias das seguintes recomendacións e hábitos dietéticos:
- O menú para a pancreatite aguda ou a exacerbación dun proceso crónico inclúe un réxime de aforro obrigatorio. A cantidade de alimentos está moi limitada ata a cura temporal da fame (dieta 0). A medida que a gravidade do proceso inflamatorio diminúe, o menú vaise ampliando gradualmente, pero a comida sérvese en forma triturada.
- Na pancreatite crónica, úsase unha dieta 5p sen descanso. Inclúe o réxime de temperatura habitual coa excepción obrigatoria dos pratos moi quentes e moi fríos.
- O curso agudo do proceso inflamatorio nos tecidos do páncreas require a hospitalización dunha persoa nun hospital médico, onde o médico establece recomendacións nutricionais. Se nos primeiros días hai unha alta probabilidade de desenvolver necrose pancreática, prescríbese unha dieta 0 baixo estreita supervisión médica.
- Recoméndase comer alimentos en pequenas porcións polo menos 5 veces ao día, o que pode reducir significativamente a carga do páncreas.
- Recoméndase tomar a última comida non máis tarde de 2 horas antes do durmir previsto. Nas recomendacións modernas, o período entre a cea e a hora de durmir aumenta a 3-4 horas.
- Con pancreatite crónica, prescríbese unha dieta durante un longo período de tempo, o que é necesario principalmente para evitar a exacerbación do proceso inflamatorio nos tecidos do páncreas.
Menú de mostra para a semana
luns
- Almorzo - mingau de trigo sarraceno cocido en leite, pan e manteiga, té negro débil.
- Xantar - pera fresca.
- Xantar - sopa con verduras fervidas en auga, cazola de pasta con polo, marmelada de mazá.
- Merenda - galletas de biscoito, caldo de rosa mosqueta.
- Cea: peixe desossado cocido, puré de patacas cun pouco de manteiga, té verde.
martes
- Almorzo: vinagreta vexetal cocida, bocadillo de queixo, té verde.
- Xantar - cazola de queixo cottage coa adición de ameixas.
- Xantar - sopa de leite con arroz, cenorias guisadas con polo cocido, compota de froitas.
- Merenda da tarde: galletas magras con zume de froita recén espremer.
- Cea - pasta con queixo cottage, fervida en auga, marmelada.
mércores
- Almorzo: ensalada de mazá e cenoria, chuletas picadas ao vapor, zume de froitas.
- O xantar é unha pera cocida.
- Xantar: sopa de vexetais cocida en leite, peixe desossado cocido con mingau de arroz, froita fresca.
- Snack - galletas de biscoito, compota de froitos secos.
- Cea - mingau de arroz cocido con leite, bocadillo de queixo, compota de mazá.
xoves
- Almorzo - mingau de sémola cocido en leite coa adición de ameixas, té negro débil.
- Xantar - puré de cenorias con marmelada de mazá.
- Xantar - sopa de vexetais cociñada nunha decocção de froitos secos, pudim de queixo cottage, mazá cocida.
- Merenda - xelea de froitas.
- Cea: mingau de trigo sarraceno fervido en auga con chuletas de tenreira ao vapor, auga mineral sen gas.
venres
- Almorzo - cheesecake con cenoria, té negro.
- Xantar - queixo cottage con crema agria baixa en graxa.
- Xantar - sopa con cebada e cenoria cocidas en auga, repolo recheo con arroz e polo cocido, xelea de froitas.
- Merenda - mazá fresca doce.
- Cea - patacas fervidas en auga, peixe sen ósos cocidos, kefir, un anaco de pan.
sábado
- Almorzo - cheesecake con marmelada de froitas, té verde.
- O xantar é un plátano fresco.
- Xantar - borscht cocido en caldo de verduras, cazola de vexetais e polo, compota de froitas.
- Snack - biscoito seco, compota de froitos secos.
- Cea - cazola con pasta e carne cocida, kefir.
domingo
- Almorzo - sopa con boliñas de patacas cocidas en leite, té negro débil.
- O xantar é unha mazá fresca e doce.
- Xantar - sopa de repolo cocida en caldo de verduras, fideos cocidos con chuletas ao vapor, compota.
- Merenda - galletas de biscoito, caldo de rosa mosqueta.
- Cea - unha tortilla de ovos de galiña, boliñas preguiceiros con queixo cottage, kefir.
opinión do doutor
A dieta para a pancreatite é bioloxicamente saudable. Reducir a carga funcional do páncreas reduce significativamente o risco de complicacións, incluída a necrose pancreática, e tamén se acelera o proceso inflamatorio nos tecidos do órgano. Ao mesmo tempo, a gravidade do edema diminúe, mellora a saída de zume pancreático e bile, o que contribúe á normalización da actividade funcional de todos os órganos do sistema dixestivo. As recomendacións de dieta están destinadas a reducir a carga funcional do páncreas durante a diminución dunha inflamación aguda ou no contexto do curso crónico da enfermidade. No caso de pancreatite aguda, debido ao alto risco de desenvolver necrose pancreática nun hospital médico, pódese prescribir a Dieta 0, que é unha dieta de fame terapéutica.